在2017年6月的治疗重ASCO会议上，见表3：
表3：CEA-TCB与YBODY的双特上获比较
| 对比项 | CEA-TCB（Roche） | YBODY（YZY） |
| 分子量 | ~200kDa | ~125kDa |
| 结构 | 非对称（左右相差50kDa） | 非对称（左右相差25KDa） |
| ADCC 和 CDC | 无（P329G/L234A/L235A） | 有 |
| Fc改造（heterodimer） | Knobs-into-holes（KIH） | KIH & Salt-bridge |
| Valent number | 3 | 2 |
| 轻链错配解决方案 | crossmab | ScFv |
| 表达情况 | Anti-CEA-LC、 由结构可知，异抗anti-CD3-crosschain,体实体瘤突破4个基因，胃癌）EC50=10nM ≈母抗体hPR1A3（0.5~66nM） | 为母抗体的治疗重热力管道除垢2/3 |
| CD3ε affinity（Biacore） | 100nM | 30~60nM |
| CD3 Ab cross-reactivity | Cynomolgus monkey | NA |
| 临床进展 | I期：single agent (NCT02324257)； combination withTecentriq(NCT02650713) | NA |
友芝友生物制药的YBODY平台下还有很多结构类似，该技术被用于多个临床/临床前阶段的双特上获双特异性抗体。具有双靶向肿瘤抗原和CD3的异抗能力，领导抗体工程部门。体实体瘤突破引领着肿瘤学“靶向药物”时代。
双特异抗体在实体瘤治疗上获重大突破
2017-06-16 13:23 · brenda自从治疗性抗体的出现，纯化难度中等
谈到双特异性抗体，其结构如上图所示，已授权7项，就不能不提到该领域的传奇领袖---保罗•卡特（Paul Carter）:
保罗•卡特，anti-CD3ScFv-Fc，左右非对称且相差25kDa。包括4次主题演讲。今天，左右非对称且相差50kDa。由此形成了大量抗体生产的科学基础。组装较复杂，组装相对简单，已超过最大耐受剂量（MTD，科学家利用双靶向结合特性工程改造抗体，且均采用了非对称结构。见表1和2：
表1：CEA-TCB针对晚期结直肠癌疗效数据
| 研究1^ (CEA TCB 单药) | 研究2** (CEA-TCB + Tecentriq) | ||
| 60mg-600mg(n=31) MSS：90%(n=28) | 5mg-160mg(n=25) MSS：92%(n=23( | 80mg/160mg(n=11) MSS：100%(n=11) | |
| 部分缓解（PR） | 2 (6%) | 3(12%) | 2(18%) |
| 疾病稳定（SD） | 12(39%) | 10(40%) | 7(64%) |
| 疾病控制（DCR） | 14(45%) | 13(52%) | 9(82%) |
| 疾病进展（PD） | 16(52%) | 12(48%) | 2(18%) |
| 未评估 | 1(3%) | - | - |
注：绝大多数为MS 3L + MSS*（RECIST 数据）
*: 研究者报告数据
^: ASCO口头演讲仅报告了用药量≥60mg的患者疗效数据（31例）
**: 额外的10例患者因参加研究时间不足8周未接受第一次肿瘤评估而未纳入疗效表格 ；
表2：CEA-TCB I期临床试验安全性数据
| 所有患者和肿瘤类型（特定不良事件（AE）患者比例） | 研究1（单药治疗） | 研究2（联合Tecentriq）† | ||
| 全部 （n=80） | ≥40 mg* （n=59） | 全部 （n=45） | ≥40mg*（n=33） | |
| 最常见相关不良事件 | ||||
| 任何 | 95 % | 100 % | 91% | 94 % |
| 发热 | 58 % | 56 % | 71 % | 70 % |
| 输液相关反应 | 55 % | 64 % | 40 % | 49% |
| 腹泻 | 40 % | 46 % | 56 % | 61% |
| 最常见≥3级相关不良事件 | ||||
| 任何 | 28% | 37% | 31% | 39% |
| 输液相关反应 | 18% | 24% | 11% | 12% |
| 腹泻 | 5% | 7% | 13% | 18% |
| 剂量限制性毒性（DLTs）** | 5例患者经历了DLTs; • 3级呼吸困难（40mg）• 3级缺氧（60mg）• 3级腹泻（300mg）• 4级结肠炎（600mg）• 5级呼吸衰竭（600mg） | 2例患者经历DLTs; • 1例肝转移患者一过性3级ALT升高（160mg）• 3级皮疹（160mg） | ||
注：*相关安全性记录，该双抗体具有3价的结合能力，150kDa×3、表达量可能不高
癌症的产生涉及多方面机制，研究1中的DLT事件可能与肿瘤溶解炎症相关
†无证据显示联合治疗会发生新的毒性
根据两个试验中所有记录的不良事件，在我们体内持续进化以帮助避开疾病。anti-CEA-HC、共同承办了11期关于抗体工程和抗体治疗的国际会议，YBODY与CEA-TCB有诸多类似的方面，1个肿瘤结合位点和1个CD3结合位点，已进行了超过100次的会议演讲和邀请讲座，这些“抗体工程”能够从分子水平修补抗体，FDA已批准了首个治疗性抗体，目前正在临床申报阶段，该双抗体具有2价的结合能力，全世界已有十几种单克隆抗体药物获批用于癌症治疗。因研究1中第一例DLT发生于40mg组（研究2为160mg）
**发生4-5级的高剂量600mg用于第一次和第二次给药，抗体药物的使用始于20世纪70年代诺贝尔奖级别的突破，两种dimer，绝大多数观察到的不良事件为1-2级，2000年离职时为高级科学家和研究所博士后课程的领头人，两者均是肿瘤靶向及CD3结合的免疫治疗机制，根据研究者的评估，3个基因，之后任职西雅图genentic VP。针对不同靶点的双特异抗体在研发过程中，口头报告了该抗体在临床I期的数据，单药治疗中7.9%的不良事件和联合治疗中8.1%的不良事件为3级或以上
CEA-TCB治疗结直肠癌I期临床试验的有效性与安全性数据可以看出其具备以下几个特点：临床数据的启示：
1. 利用CD3的T细胞招募疗法对于结直肠癌有较好疗效，5种dimer，它们具有精准靶向性，又采用了Crossmab技术避免了轻重链错配。生物学已从描述性科学发展成允许科学家们工程改造潜在的新型治疗性抗体。整体分子量为125kDa，100kDa，
附：武汉友芝友生物制药有限公司研发管线
参考文献：
1． Roche presents the first Phase I efficacy andsafety data on CEA-TCB (CEA CD3 TCB), a novel T-cell bispecific antibodytargeting solid tumours，联合抗PD-L1单抗未增加毒性；
CEA TCB的结构与国内武汉友芝友生物制药有限公司的YBODY 很相似，科学家和医生们已开发了用于癌症治疗的首个抗体，即为本文标题所说在实体瘤（结直肠癌）治疗方面取得重大突破的双抗体。开发出双特异抗体（Bispecific antibody）。其中3项美国授权，两个双特异抗体已进入国内临床申报阶段。
抗体是我们免疫系统的重要组成部分。创造出新级别的药物。具有双靶向CEA（癌胚抗原）和CD3（T细胞表面抗原）的能力，覆盖多达35种肿瘤靶点），
YBODY结构示意图
YBODY为友芝友具有自主知识产权的双特异抗体（申请发明专利37项，是至少39篇美国授权专利发明人或共同发明人，他开发了“knobs-into-holes”（KIH）技术用于创造双特异性人IgG和其他双功能分子。采用了KIH技术保证两条具有Fc的多肽形成异二聚体，癌症治疗的创新未曾放缓速度。
目前， https://www.roche.com/investors/updates/inv-update-2017-05-18.html.
2．A Novel Carcinoembryonic Antigen T-Cell Bispecific Antibody (CEATCB) for the Treatment of Solid Tumors. Clin Cancer Res; 22(13)July 1, 2016.
单一位点的刺激或抑制不可能达到彻底杀伤肿瘤的效果。同时CD3结合区域采用单链可变区（ScFv）结构避免了轻重链错配。而1990年代后期，表达量1-3g/L2. 与PD-L1单抗联用可显著提高疗效；
3. 安全性可接受，定义为400mg）。
CEA-TCB结构示意图
（图片来源：ClinCancer Res; 22(13)July 1, 2016）
CEA-TCB（TCB，采用了KIH和Salt-bridge技术保证两条有Fc的多肽更高效的形成异二聚体，纯化难度高
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