在申请美国食品与药品监督管理局(FDA)的脑病注册批准之前,Williams说,基因自来水管道冲洗都在两年多的疗法时间里保持相对健康的状况。进而用能够运送与ALD蛋白质有关的遏制基因的一种转基因艾滋病病毒(HIV)对这些细胞进行了治疗。包括免疫排斥反应以及匹配的脑病骨髓捐献者并非总是能够找得到。随后研究人员又将这些细胞送回了患者体内。基因该病是疗法由位于X染色体上的一个基因的缺陷导致的,
每21000个男孩中大约便会有1人罹患ALD,遏制此时转基因细胞已经转化为胶质细胞并开始制造ALD蛋白。本世纪头10年末期,在较早前的一项初步研究中得到阐述的这一结果使得这种ALD疗法向着临床又迈进了一步。
目前唯一获得批准的治疗ALD的方法是骨髓移植手术,在这项ALD治疗试验中,作为一种替代方案,在这些患者中,没有人表现出基因被嵌入到基因组中的错误位置并引发一些细胞不受控制地生长的迹象——这一问题在较早前的一项基因治疗试验中在一些病人体内引发了白血病。Bluebird Bio公司需要等待所有患者停止治疗后两年的结果。这是因为ALD是如此罕见,其中每个病人的转基因细胞都会从一个中央制造基地小心翼翼地运送过来。
如今,在6个月内,
基因疗法遏制罕见脑病
2016-05-11 06:00 · 张润如一项新研究成果显示,大多数患者并没有出现更进一步的炎症或髓磷脂减少的迹象。 图片来源:Frank Gaillard
基因治疗正在兑现自己的承诺——在男孩中抑制了一种罕见致死性脑病的发作。其中16名患者情况稳定。
科学家在日前于华盛顿哥伦比亚特区召开的美国基因与细胞治疗学会年会上发布的一项新研究成果显示,一般于12岁死亡。并且在这16名患者中,基因疗法并不能扭转ALD,在一名儿童被诊断出ALD后便要进行。而影片正是受到了一个家庭用自制的补救措施奋力延长儿子生命的故事的启发。他们在2009年的《科学》杂志上报告指出这种疗法终止了疾病的发作。如视力下降或行走困难等。“关键是移植要越早越好”,17名患有肾上腺脑白质营养不良症(ALD)的男童中除一人外,脂质便会积聚并逐渐破坏负责保护脑神经的髓鞘。
但是这些患ALD的男孩并没有完全健康。这些或许与治疗有关,尽管欧洲国家已经为一种罕见疾病的基因疗法开了绿灯,在利用基因工程病毒向细胞中传送一种基因从而补充大脑所需的一种缺失蛋白后,这项研究同时还具有非常巨大的后勤成就,没有人表现出神经功能下降的趋势,研究人员在由生物科技公司Bluebird Bio资助的一项大规模试验中测试了一种类似疗法。并且这种疾病在治疗几个月后便又会有所抬头,并且很快将批准第二种疗法,法国研究人员用一种携带了ALD基因的转基因病毒治疗了两名男童的骨细胞。该缺陷能够阻止细胞生成一种蛋白质,然而骨髓移植存在许多风险,科学家提取了年龄从4岁至13岁的17名脑ALD男孩患者的血细胞,一位患者出现了膀胱感染,另一位患者则发生了不规则心跳,保护神经的髓鞘消失了。两年后进行的脑部扫描结果显示,在ALD的脑形式中——通常始于幼年时期,但最终都得到了恢复。而这些蛋白质恰好是细胞处理某些脂质所必需的。患者会迅速丧失视力及活动能力,
马里兰州贝塞斯达市国家心脏、
哈佛大学附属Dana-Farber中心及波士顿儿童医院的David Williams报告指出,在利用基因工程病毒向细胞中传送一种基因从而补充大脑所需的一种缺失蛋白后,这种疾病因1992年的一部电影(《洛伦佐的油》)使公众对其有所了解,如果没有这种蛋白质,
Williams认为这些结果“非常令人兴奋”。
在ALD患者的大脑中,即让骨髓中的白血球进入大脑从而转化为能够分泌正常ALD蛋白的胶质细胞。女性在她们的第二个X染色体上拥有该基因的一个拷贝。但FDA尚未批准任何一种单独的基因疗法。