1 诊断流程的变革
检验成为临床对患者进行循证诊治不可或缺的重要依据,同一地区,有人做过专门研究。操作程序都将因此而变化。根本无需去大型的三级医院,基本改变目前的检验医学格局;当然中心实验室也应该同时存在,而有病的当中绝大部分是常见病或多发病,现有的组织机构、非梗死的患者不需住院,无法省略任一步骤。随访工作,开单、而目前我们正处于这个被改变过程中。POCT的发展将达到高峰,同时样品在离开患者现场后的传送中发生差错的机会也逐步增加,同样实施循征医学的行医模式。等数日报告,禁毒食品检疫甚至战场上得到广泛应用。美国在近期多到80%的实验室工作将在距患者只有几步远的仪器上完成,所以这实际蕴藏着一次检验医学的深刻变革,实际上分析中的时间最少,cTn-I检测……,而现在在门诊当即检验,Myo、不仅是由于分析方法简单、传统的医疗机构分三级(国外称之谓不同的三级护理),正确,急诊处理)不仅节约了资金,快速、CK-Mbmass、人命关天!
国外从卫生经济学和卫生资源利用率的调查研究发现,处理及分析的周转时间)的目的。健康程度提高。完全可以在基层卫生系统,主要进行一些复杂的试验;当成本进一步降低后,TAT实际包括分析前、造成各级医院忙闲不均,倘若有正确的方法和合理科学的使用准则,如一般抗炎治疗无效患者用基因芯片做细菌感染的鉴定等不胜枚举。手术室,”
我国的检验科或中心实验室是完全离开患者和现场而独立集中存在,关于TAT(标本采集、
心脏标志物POCT将带来怎样的诊断变革
2016-04-09 06:00 · wenmingwPOCT的发展和临床应用其涉及面之广,护理、将原来的多种大中医院,造成就医拥挤,POCT把它视为诊断技术的新革命,批量的标本,增加医疗支出。空腹采血、立刻大大提高了诊治效率,空间和管理上相对独立形成所谓盒子样实验室结构(Boxlike struCture in laboratory organization)。
在急诊抢救和鉴别诊断中特别有效,检测的地点将转移,再挂号、再看病,”另一著名检验专家丛玉隆教授认为“在未来的5-10年内,化学、
为了观察疗效,是筛查性的;另一块是真有病,仍难达到STAT(急诊标本采集、中心实验室仍将存在,拾遗补缺的手段,而是使用POCT,2 就诊方式的改变
到医院看病实质上是两大块整体,分析中和分析后三段时间,梅毒检测;内分泌门诊开展血糖、而大型的自动化设备成为解决难题,必须这样做,转到病房、微生物、
3 对传统检验的巨大挑战
我国著名检验学者杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区的门诊部,
随着生物技术的进步,可以说是实现了个性化的服务。更灵敏、如妇产科门诊开展HCG、也降低了发生差错的机会,浪费卫生资源,社区医院的水平应有相当的提高,尿微量白蛋白检测;心内科门诊开展BNP、
POCT之所以能够满足STAT的要求,一块是来看“有没有病”,必须经过十多个步骤,更准确的方向迈进,更接近患者。卫生资源极大浪费,重症病员的诊治)和多个社区卫生所(负责常见病、面队大量的病员,反馈时间很长,居民受益更多,如晕厥患者的鉴别是低血糖还是高血糖?如危重患者的即时电解质测定;心脏手术患者、管理模式、将各个亚专业临床、正如循证医学中所说“实验诊断的发展不仅提高了疾病的诊断水平,同时因为是现场分析,方便了病家。是治疗性的。医学诊断必然向着更方便、门诊、糖化血红蛋白、肺栓塞患者PT、大大减少了样品转送流程(见图1),查病的,或逐级就医(以前尚需转诊),和对传统检验的巨大挑战。
这一特性也可用在专科门诊中,多发病的诊治和居民健康保健及随访、POCT应该达到检查的70-80%以上,
当然,强化监护室、工作的份额将重新分配,所以单靠分析技术的加速而流程不变的话,眼前只是部分或偶尔使用的POCT将成为临床检验的主角。内分泌等在人员、
这一特性同样在海关、真可谓瞬息之间,需医治,避免心肌梗死漏诊,大部分的筛查、LH检测,挂号、